¿Puede estar mi salud digestiva detrás de mi migraña? Qué dice la ciencia

Más de cinco millones de personas sufren migraña en España, muchas con síntomas digestivos asociados. La ciencia apunta al eje intestino-cerebro como un posible desencadenante clave.

Alicia Cruz Acal

La migraña es un tipo de dolor de cabeza grave e incapacitante. Se calcula que más de cinco millones de personas la sufren en España, según la Sociedad Española de Neurología (SEN). De las mismas, 1,5 millones la padecen en su forma crónica, es decir, más de 15 días al mes. Asociada normalmente a factores genéticos, hormonales o de estrés, cada vez es mayor la evidencia científica que apunta a la relación entre el sistema digestivo y la cefalea como otro desencadenante.

“Muchos pacientes que llegan a consulta con migrañas recurrentes también presentan síntomas digestivos, como distensión abdominal, reflujo, estreñimiento, diarrea o malabsorción de nutrientes”, explica Ángela Ortiz, nutricionista del hospital Vithas Valencia 9 de Octubre. Según la experta, “el intestino y el cerebro están íntimamente conectados, y cuando existe un desequilibrio en el microbioma intestinal, se generan señales inflamatorias capaces de favorecer la aparición de crisis migrañosas”. Sobre estas posibles alteraciones, apunta las siguientes:

Entrando más en detalle en el eje intestino-cerebro, Ortiz lo define como una red de comunicación bidireccional en la que participan el nervio vago, neurotransmisores como la serotonina (el 90% de la misma se produce en el intestino), hormonas, microbiota y mediadores inflamatorios.

Cuando se produce inflamación intestinal, aumenta la permeabilidad de la mucosa, lo que activa al sistema inmune y provoca la liberación de citoquinas proinflamatorias y de histamina por parte de los mastocitos. “Tanto las citoquinas, como la acumulación de histamina pueden sensibilizar terminaciones nerviosas y activar el sistema trigémino-vascular, favoreciendo así la aparición de migrañas”, comenta la experta.

Ángela Ortiz, nutricionista del hospital Vithas Valencia 9 de Octubre. (Foto: Vithas)

Qué es la histaminosis y por qué influye en la aparición de migrañas

Sobre la histamina, desempeña funciones esenciales en el cuerpo como neurotransmisor y en la respuesta inmunológica, digestión y sistema cardiovascular. Es liberada por nuestro organismo en situaciones de estrés e inflamación, pero de manera exógena también la incorporamos a través de alimentos como embutidos, quesos curados, vino y conservas de pescado, entre otros muchos. En condiciones normales, se degrada en gran parte gracias a la enzima intestinal DAO (diamino oxidasa).

En palabras de Ortiz, “cuando la actividad de la DAO está reducida —por predisposición genética, inflamación intestinal o uso de ciertos fármacos— la histamina no se metaboliza adecuadamente y se acumula, generando lo que conocemos como histaminosis. Sus síntomas pueden ser digestivos, cutáneos y neurológicos, siendo la migraña uno de los más frecuentes”. Eso sí, la especialista aclara que incluso con una DAO funcional, un consumo elevado de alimentos ricos en histamina puede actuar como detonante, “especialmente si existe de base estrés crónico o inflamación intestinal”.

Recomendaciones prácticas

Entre las pautas que pueden ayudar a las personas con migraña a mejorar su calidad de vida, la especialista recomienda:

Mantener una dieta equilibrada y antiinflamatoria, priorizando frutas, verduras y fibra; evitando el consumo de alcohol y ultraprocesados.
Evitar ayunos prolongados y mantenerse bien hidratado.
Acudir a un especialista para identificar los desencadenantes de la migraña e idear un plan de acción con el objetivo de reducir la frecuencia e intensidad de las crisis.
Limitar los alimentos ricos en histamina, si se confirma que son detonantes.
Prestar atención a los síntomas digestivos y cutáneos que puedan acompañar a la migraña y consultarlo con un especialista para descartar histaminosis.
Incorporar técnicas de gestión del estrés y mantener hábitos de sueño regulares.