Según explicó un neurólogo: «Son muy variables, cada uno tiene el suyo y no aparecen en todas las crisis»

¿Hay síntomas que predicen la migraña? Hay hasta 50, pero padecerlos no siempre avisa de forma certera de que se acerca una crisis.

1. Isabel Gallardo Ponce

La migraña afecta a más de 6 millones de personas, sólo en España, en su mayoría mujeres. No se trata solo de un dolor de cabeza, sino que es una enfermedad neurológica que convive con mucho desconocimiento y mucho estigma por la discapacidad que produce. 

Según explica a CuídatePlus Roberto Belvís, coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología, la migraña puede estar formada por cuatro fases aunque no siempre aparecen todas en las personas que tienen migraña y puede variar en los ataques. 

La primera es la fase prodrómica, le sigue la fase de aura -en la que parecen síntomas visuales o neurológicos-, la fase de dolor, y la fase de póstdromo (también conocida por los que la sufren como resaca de migraña). Dentro de estas fases, la fase prodrómica, o lo que es lo mismo, los signos o síntomas iniciales antes de que aparezca el dolor, “es la más variable. Más o menos se define entre un 30 y un 80% o la horquilla de pacientes que tienen pródromos. Son síntomas del ataque de migraña y son muy variopintos y cada paciente tiene el suyo”, añade Belvís´. 

Síntomas antes del dolor

¿Cuáles son algunos de estos síntomas previos de la migraña? Puede ser común antes de que aparezca la crisis, que la persona sienta más cansancio. “Hay pacientes que comienzan a sentirse cansados, por ejemplo, 7-10 horas antes y luego comienza el aura o directamente el dolor”, explica el neurólogo.

Los bostezos también pueden ser uno de estos síntomas aunque se haya descansado bien.  Estar más irritable también puede ser un signo de que aparecerá la migraña pasado un tiempo determinado. Generalmente la persona que sufre esta cefalea sabe cuánto tiempo pasará. También puede aparecer retención de líquidos, y “otros comienzan a tener una percepción agudizada de la audición, del gusto, del olfato…”, señala Belvís. Hasta la luz puede molestar más de la cuenta. 

La lista de síntomas puede llegar hasta cincuenta y son de lo más variado. Hay quien tiene antojos alimentarios y sabe que después aparecerá la migraña. Otros tienen dolor en la mandíbula o en los dientes, cambios de humor, cambios en el apetito, náuseas, lagrimeo, aumento de la sed. Un dolor prodrómico bastante habitual es el dolor muscular o rigidez en el cuello: “Por lo general, no se suele solapar mucho, es decir, cuando comienzas con una contractura cervical como pródromo y luego ya empieza el aura o el dolor, no es que desaparezca rápido, pero el solapamiento entre los dos cuadros suele ser como mucho de media hora a una hora”.

Belvís apunta que en los niños es habitual que aparezca lo que se llama la cara de migraña, un rostro más triste que anuncia que el dolor aparecerá. 

¿Son fiables estos síntomas?

No obstante, cualquiera de estos síntomas no son predictores absolutos de que la migraña vaya a aparecer. “Generalmente estos síntomas pueden aparecer hasta dos y tres días antes del ataque de migraña. Además, estos síntomas prodrómicos no aparecen en todos los ataques de una persona, aunque la gran mayoría los tienen en más de la mitad, pero realmente no todos los tienen en ataques consecutivos. La predicción es muy variable, entre un 30 y un 70%”.

No es una rareza. El neurólogo apunta que cada paciente define de estos síntomas prodrómicos entre tres y nueve. “En mi experiencia diría que la irritabilidad es uno de los más frecuentes”. 

Pese a todo, lo que es bastante común es que la persona con migraña sepa anticipar cuando va a aparecer una migraña y para eso conviene tener el medicamento a mano. 

(Foto: Unsplash/Vitaly Gariev)

Activación cerebral en migraña

Por otro lado, cuando se realizan estudios de resonancia funcional se ha visto que se activa el hipotálamo, que es una zona del cerebro muy profunda, durante un ataque de migraña. “Estos pródromos están producidos por el hipotálamo, que regula, por ejemplo, el apetito, el ciclo de sueño. Por eso estos pacientes comienzan a bostezar como si tuvieran sueño”.  

No obstante, es bastante común que la persona con migraña sepa anticipar cuando va a aparecer una migraña y para eso conviene tener el medicamento a mano. 

¿Hay que tomar la medicación? 

Pese a que estos síntomas puedan anunciar que va a aparecer un ataque de migraña, los neurólogos no aconsejan iniciar el tratamiento en ese momento, “sino cuando aparece el aura o el dolor. O sea, a los pacientes cuando comienza el ataque de migraña de forma, digamos, moderada les recomendamos un antiinflamatorio inmediato”. Esto se debe a que el porcentaje de acierto de que al síntoma inicial le siga un ataque de migraña se sitúa en torno al 50%.

Eso sí, si el dolor de inicio es fuerte o al cabo de 30 minutos el antiinflamatorio no ha reducido el dolor, se aconseja un triptan o un gepante. 

Fuente: cuidateplus