Anticonceptivos y trombosis: el riesgo que muchas mujeres desconocen antes de tomar la píldora

Fact Checked

Algunos anticonceptivos hormonales, los que contienen estrógenos, pueden aumentar el riesgo de trombosis. Una hematóloga explica qué mujeres deben extremar las precauciones y qué alternativas existen.

1. Alicia Cruz Acal

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Entre mujeres, hablar de anticonceptivos es de lo más frecuente. Yo tomo este, tú aquel. Yo para esto y tú para aquello. Pero así como es normal meterlos en las conversaciones más cotidianas, no lo es tanto tener en cuenta que un anticonceptivo es un fármaco. Y como tal, requiere de un examen previo antes de prescribirse para evitar posibles riesgos para la paciente. Uno de ellos y nada conocido es la trombosis. 

“El principal riesgo del anticonceptivo hormonal no es por sí el anticonceptivo, sino aquellos que contienen estrógenos; sobre todo los que son combinados, bien en forma de píldora, de parche o de anillo vaginal”, explica a CuídatePlus Olga Gavín Sebastian, médico adjunto en el Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza) y miembro de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH). 

Pero, ¿por qué los expertos señalan los estrógenos? “Estos actúan sobre el hígado y modifican el equilibrio natural del sistema hemostático, que es el sistema de coagulación”, subraya la experta, quien detalla que aumentan la producción de los llamados factores de coagulación, como pueden ser el 2, el 7, el 8 y el 10. Por otra parte, este grupo de hormonas disminuyen la actividad de algún anticoagulante natural, como la proteína S o la C. 

En definitiva, un conjunto de números y letras que modifican el equilibrio hemostático que tenemos y que se traduce en un mayor riesgo de que la mujer sufra trombosis. Eso sí, insiste la especialista, “no todas las pacientes que vayan a tomar anticonceptivos que lleven estrógenos van a desarrollar un trombo”. En este sentido, recalca la importancia de que el profesional sanitario informe de este desequilibrio que los estrógenos provocan: “Si además la mujer presenta otro factor, es cuando este riesgo existe”.

Gavín lamenta que esté tan popularizada la falsa creencia de que el anticonceptivo no sea un fármaco y que este se compre en la farmacia sin una evaluación previa necesaria. De acuerdo con la hematóloga, las pacientes en las que hay que prestar especial atención antes de prescribir un anticonceptivos con estrógenos son:

• Aquellas que han padecido antes algún episodio trombótico. 
   
• Pacientes con antecedentes familiares. En estos casos, es recomendable realizarse una prueba para ver si son portadores de una trombofilia. 
   
• Mujeres con sobrepeso u obesidad. 
   
• Aquellas que fuman. 
   
• Mujeres que están inmovilizadas por diferentes causas. 

Y una mujer sin ninguno de los factores de riesgo mencionados, ¿podría desarrollar trombosis con anticonceptivos que llevan estrógenos? “La probabilidad es muy pequeña porque los anticonceptivos son seguros. Desde el momento en que tomas una medicación te expones a un riesgo, pero este es asumible si no tienes estos factores”, tranquiliza Gavín. 

¿Cómo prevenir el riesgo de trombosis asociado a los anticonceptivos?

Recapitulando: los anticonceptivos con estrógenos no deben prescribirse en mujeres con factores de riesgo de sufrir trombosis. Sin embargo, esto no quiere decir que estas pacientes no puedan tomar anticonceptivos. En palabras de la especialista consultada, “primero hay que saber por qué toma este fármaco. Si es porque no quiere quedarse embarazada, nosotros siempre le vamos a recomendar otros métodos barrera”. Si en cambio se trata de un tratamiento hormonal, “se pueden utilizar otros medicamentos que a lo mejor lleven gestágenos solo y que no incorporen estrógenos”, ejemplifica. 

Por último, la hematóloga insiste en el mensaje de que, como todos los medicamentos, hay que avisar de los efectos secundarios. “Es importante que sigamos concienciando y hablando del tema. No para que la gente le coja miedo, pero que por lo menos sepa lo que esta medicación, según las circunstancias de la paciente, puede producir”, concluye.

Fuente: cuidateplus