Antibióticos y alimentación

Nutrición

Fact Checked

¿Tienes miedo a tomar antibióticos porque te hacen daño al estómago? Malena García Arredondo, experta en salud digestiva, nos da las claves para mantener y cuidar la microbiota.

Cuando llega el frío y los catarros, las infecciones respiratorias y la vida invernal, a veces tenemos que tomar antibióticos. Vaya por delante que estos deben tomarse cuando nos los receta un médico. Es en ese momento cuando a veces nos da miedo el hecho de que esta medicina vaya a dañarnos la microbiota intestinal. 

Esta microbiota está formada por multitud de microorganismos que influyen de gran manera en la salud de todo el aparato digestivo. Según explica a CuídatePlus Malena García Arredondo, especialista en aparato digestivo y directora de MGA Healthy Digest, la microbiota tiene  “las bacterias intestinales participan en el mantenimiento de la barrera intestinal, en la regulación del sistema inmunitario y en la producción de sustancias beneficiosas, como los ácidos grasos de cadena corta. Además, una microbiota equilibrada dificulta que proliferen microorganismos potencialmente patógenos”. 

Antibióticos y microbiota: ¿Cómo impactan?

Puede que creamos que todos los antibióticos dejan un poco tocada la microbiota. Sin embargo, García Arredondo apunta que no todos afectan igual. “El impacto depende del tipo y espectro del antibiótico, de la duración del tratamiento y también de la microbiota de partida de cada persona. Algunas bacterias disminuyen y otras, más resistentes, pueden aprovechar ese cambio para proliferar”.

La especialista recuerda que la microbiota se caracteriza por una capacidad de recuperación muy importante, aunque algunos cambios pueden persistir durante semanas o meses y no siempre vuelve a su composición inicial. Lo importante, según la especialista, no es solo perder diversidad de bacterias, sino las funciones de la microbiota. “Otro aspecto importante es que los antibióticos pueden seleccionar bacterias resistentes y modificar el denominado resistoma intestinal, es decir, el conjunto de genes de resistencia a antibióticos presentes en nuestra microbiota”.

(Foto: Magnific)

¿Qué hacer cuando hay diarrea? 

Algunos antibióticos pueden favorecer la aparición de diarrea. En este sentido, García Arredondo apunta que los probióticos “pueden ser una herramienta útil, sobre todo para prevenir o reducirla. Pero debemos elegirlos bien porque sus efectos dependen de la cepa y de la situación clínica. Más que utilizarlos de forma indiscriminada, lo interesante es personalizar su indicación y acompañarlos de una alimentación que favorezca la recuperación de la propia microbiota”.

¿Qué comer mientras tomamos antibióticos?

Un estudio que se publica en la revista médica Nature señalaba que tomar dulces mientras seguimos un tratamiento antibiótico puede contribuir a un mayor daño en el intestino. García Arredondo señala que esta investigación “pone sobre la mesa una idea relativamente nueva: no solo importa qué antibiótico tomamos, sino también qué comemos mientras lo estamos tomando”.

Según la especialista, tomar antibióticos hace que la microbiota intestinal se altere temporalmente. “En ese momento, una elevada disponibilidad de azúcares simples puede favorecer que algunas bacterias oportunistas ocupen ese espacio. En el estudio se observó especialmente una expansión de Enterococcus faecium”. No obstante, este estudio tiene algunas limitaciones, por lo que aunque no se puede trasladar sus resultados a toda la población “sí refuerza la recomendación de limitar los azúcares libres y los alimentos ultraprocesados durante un tratamiento antibiótico”.

Pautas para recuperar la microbiota

Si la microbiota sufre tras tomar un antibiótico, García Arredondo apunta que no se trata de reponer las bacterias que han sufrido, sino de “crear las condiciones para que nuestra propia microbiota se recupere”.

La especialista en aparato digestivo da algunas claves para alimentar a las bacterias que sobreviven tras tomar un antibiótico. “La clave no está en un alimento concreto, sino en la diversidad alimentaria”:

• Alimentación variada y rica en fibra: verduras, frutas enteras, legumbres, cereales integrales, frutos secos y semillas.
• Alimentos ricos en polifenoles.
• Alimentos fermentados, como el yogur o el kéfir, siempre que se toleren bien. 

No obstante, no hace falta esperar a terminar un tratamiento antibiótico para cuidar la microbiota. Por eso García Arredondo recomienda, siempre que se tolere bien, mantener un patrón mediterráneo de alimentación en el que se incluyan “verduras, fruta entera, legumbres, cereales integrales, frutos secos y aceite de oliva virgen extra”.

Es importante aclarar que reducir los azúcares simples no significa eliminar la fruta ni los hidratos de carbono. Una fruta entera, con su fibra y sus polifenoles, no tiene el mismo efecto que un refresco o una golosina.

Alimentación y antibióticos

No debemos esperar a tomar un antibiótico para acordarnos de que debemos cuidar la microbiota de nuestro intestino. Ni tampoco esperar a terminar el tratamiento. García Arredondo recuerda que “precisamente durante esos días el ecosistema intestinal está especialmente vulnerable”. Por ello la experta aconseja cumplir con estas pautas de dieta mediterránea. Eso sí, “si ha habido diarrea, distensión o sensibilidad digestiva, la fibra debe aumentarse progresivamente según tolerancia”. 

Si nuestro estómago está especialmente sensible tras el antibiótico García Arredondo recuerda que “no necesitamos hacer una dieta detox. La microbiota es un ecosistema y los ecosistemas necesitan diversidad y tiempo para recuperarse”.

Fuente: cuidateplus