Enfermedad Renal Crónica

Se la denomina como silenciosa porque, generalmente, no presenta ningún síntoma hasta que se encuentra en fase avanzada y ya es irreversible. En el Día Mundial del Riñón, qué acciones impulsan el INCUCAI y la SAN ante los casos avanzados

Cada segundo jueves de marzo, se conmemora el Día Mundial del Riñón, una patología considerada como silenciosa porque, generalmente, no presenta síntomas hasta que se encuentra en una fase avanzada y ya es irreversible, según indican los expertos. En la Argentina, el Ministerio de Salud afirmó que afecta a casi 5 millones de personas y que sólo 1 de cada 10 lo sabe.

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Ante este panorama, el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) y la Sociedad Argentina de Nefrología presentaron un convenio firmado entre ambos organismos para el desarrollo del Programa de Abordaje Integral de la Enfermedad Renal Crónica Avanzada, es decir cuando se encuentra en el estadio más crítico, con el objetivo trabajar en conjunto para la gestión adecuada de este grupo de pacientes.

La enfermedad renal crónica (ERC) es la pérdida gradual de la función renal que, en su última etapa, se desarrolla como una falla renal y la consecuente necesidad de reemplazo funcional mediante tratamientos sustitutivos (TSR), como diálisis o trasplante. Al ser asintomática, durante un largo período de tiempo, el diagnóstico suele llegar tarde,y comienza a tratarse cuando ya no es posible detener su avance y sólo es un tratamiento para paliar los síntomas.Según los expertos, «la enfermedad renal en los niños es menos frecuente, pero también se puede dar» / TAREQ SALAHUDDIN – FLICKER

En la actualidad, según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), por su alta incidencia, prevalencia y morbimortalidad, representa la octava causa de mortalidad en el mundo. Es más, el Global Burden of Disease (GBD), en 2019, señaló que afecta a más de 720 millones de personas en el mundo y produce 1,48 millones de muertes anuales.

En este sentido, el médico nefrólogoCarlos Castellaro, señaló, durante una conferencia de Enfermedad Renal Crónica, que “la mayor prevalencia (de ERC) se presenta en el estadio G3a (ERC leve a moderada), etapa en la que los riñones tienen daños leves o moderados y donde las estrategias de intervención correctas pueden ralentizar el proceso y retrasar el inicio de la terapia sustitutiva renal o diálisis”. Asimismo, afirmó que las “estrategias de salud deberían apuntar a la prevención y al diagnóstico temprano, lo cual puede realizarse mediante un simple análisis de sangre y orina, de muy bajo costo pero que no siempre se incluyen en los chequeos (creatinina y albuminuria)”.

La ERC se clasifica en 5 estadios según el volumen de filtrado glomerular (VFG) y la presencia de albuminuria en orina. El estadio 5, falla renal, representa un punto de inflexión: a partir de allí los pacientes requieren algún tipo de terapia sustitutiva, como la diálisis o el trasplante para seguir viviendo. Es de destacar, que el paciente que recibe diálisis sufre un gran impacto sobre su calidad de vida.La mitad de las personas de 75 años o más tienen algún grado de ERC, advierten desde la Sociedad Argentina de Nefrología / SALUD ESPAÑA EUROPA – FLICKR/ANDES

Con estos datos en mente, el titular de INCUCAI, Carlos Soratti, dio detalles sobre el programa y advirtió que el mismo prevé la creación de Consultorios de Enfermedad Renal Crónica Avanzada (CERCA) que serán conformados por equipos transdisciplinarios y funcionarán como “herramienta organizativa capaz de tomar contacto con la enfermedad renal de manera precoz para poder mejorar la calidad de acceso en tratamiento sustitutivo cuando sea necesario”, según informaron desde el Ministerio de Salud en un comunicado.

Asimismo, detalló que se generará un Registro Nacional de Enfermedad Renal Crónica Avanzada en el Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante de la República Argentina, el cual “permitirá abordar de manera integral la problemática renal y ayudar a mejorar la calidad de la intervención”. Y señaló: “Los registros nos permiten dimensionar los problemas y nos trazan el camino para intervenir, modificar y mejorar la calidad y el acceso al tratamiento sustitutivo”.

Carlos Bonanno, presidente de la Sociedad Argentina de Nefrología, habló sobre este nuevo programa y advirtió que el lema del encuentro celebrado con motivo del Día Internacional del Riñón era: “Salud renal para todos. ¡Preparándonos para lo inesperado, apoyando a los vulnerables!”. “La experiencia de la pandemia visibilizó la situación de los pacientes renales” por lo que “tenemos que tomar esa experiencia para fortalecer el sistema”, agregó.Cuando las personas llegan al estadio 5, la falla que sufre el riñón implica desde diálisis hasta el trasplante / ANDALUCÍA ESPAÑA EUROPA SEVILLA SALUD – HOSPITAL VIRGEN DEL ROCÍO

Según se detalló, a partir de los resultados de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2018-2019 se estima que el 12,7% de la población adulta (mayores de 18 años) padecería Enfermedad Renal Crónica en alguno de sus estadios, y el 2,7% estaría cursando la Enfermedad Renal Crónica Avanzada (ERCA) (estadios 3b, 4 y 5). De esta población, el sistema sanitario tiene nominalizados y registrados en el Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante de la República Argentina (SINTRA) únicamente a los pacientes que se encuentran en diálisis crónica y/o en lista de espera para trasplante.

En ese tono, se detalló que la información brindada anualmente por el Registro Argentino de Diálisis Crónica (RADC) sobre “las condiciones clínicas con que llegan los pacientes con ERCA a la diálisis crónica, da cuenta de la falta de atención oportuna por parte de los servicios sanitarios y el condicionamiento para las perspectivas del éxito terapéutico a lograr”. Incluso, puntualizó que “el registro pone en evidencia la falta de desarrollo de la diálisis peritoneal y la limitada exploración del trasplante preventivo en el país”.

Con estos datos, que se conformaron gracias a la información brindada por el SINTRA, “se conoce que solo el 19% de los pacientes en diálisis crónica se encuentran inscriptos en lista de espera para trasplante, y en el caso particular de la población con cobertura pública exclusiva únicamente el 13%”, indica el comunicado. Al tiempo que señala que, en el marco del convenio, se establece la creación Programa de Abordaje Integral de la Enfermedad Renal Crónica Avanzada con la finalidad de promover la detección, estadificación, registro y cuidado integral de personas con ERCA.Según datos del Ministerio de Salud, casi 5 millones de argentinos sufren enfermedades renales crónicas, en sus diversos estadios / (FOTO: diabetes/Twitter)

“A este fin, se crearán los mencionados Consultorios de Enfermedad Renal Crónica Avanzada (CERCA) en hospitales seleccionados, y conformados por equipos transdisciplinarios que actuarán en red con el resto de los actores indispensables: primer nivel de atención, servicios hospitalarios, centros de diálisis crónica, equipos de trasplante, organismos provinciales de ablación e implante, obras sociales nacionales, PAMI, obras sociales provinciales, sociedades académicas y científicas. Asimismo, se desarrollará un Registro Nacional de Enfermedad Renal Crónica Avanzada (RNERCA) en el SINTRA”, agregaron.

Mientras que “el INCUCAI conformará un equipo de trabajo para la gestión central del programa, el que llevará a cabo la implementación de los CERCA y la gestión del registro”, siendo que “la SAN se compromete a realizar la promoción del programa entre los profesionales nefrólogos y a colaborar con el equipo de gestión central en la puesta en marcha de los CERCA, como así también a sumar la participación de las Unidades de Gestión Provinciales de la SAN y ejecutar tareas de capacitación, formación, comunicación y difusión tanto entre los integrantes de los CERCA y de los servicios de salud como ante la población general y pacientes. Además, se obliga a contribuir en la fidelización y adhesión de los profesionales nefrólogos al RNERCA”.

Fuente: https://www.infobae.com/salud/2023/03/10/enfermedad-renal-cronica-el-rol-de-la-deteccion-precoz-ante-una-patologia-que-afecta-a-casi-5-millones-de-argentinos/